Az INR (International Normalized Ratio) egy véralvadási érték, amely a vér alvadási képességét méri. Leggyakrabban olyan betegeknél vizsgálják, akik véralvadásgátló gyógyszert (pl. Syncumar, Marfarin) szednek, vagy akikről felmerül, hogy alvadási zavaruk van. Az INR érték segít az orvosnak megítélni, hogy a vér nem túl sűrű vagy túl híg-e – ez létfontosságú a vérrögök (trombózis, embólia) vagy épp a vérzések megelőzéséhez.
De mit is jelent pontosan ez a szám, és mennyi az INR normál értéke?
Mit jelent az INR?
Az INR a prothrombin idő (PI) szabványosított változata. A PI azt méri, mennyi idő alatt alvad meg a vérplazma, ha laboratóriumi körülmények között alvadást indítanak el benne.
Mivel a különböző laborokban használt reagensek eltérőek lehetnek, az INR-t azért vezették be, hogy egységes mérőszám legyen világszerte. Így az eredmények összehasonlíthatók, függetlenül attól, hogy melyik országban vagy laborban történt a vizsgálat.
Mennyi az INR normál értéke?
Egészséges embereknél, akik nem szednek véralvadásgátlót:
-
Normál INR-érték: 0,8 – 1,2
Ez a tartomány azt jelzi, hogy a véralvadás megfelelő: nem túl gyors (ami trombózishoz vezethet), és nem túl lassú (ami vérzésveszéllyel járhat).
Véralvadásgátló gyógyszert szedők esetében:
-
Cél INR-tartomány: 2,0 – 3,0
Ez a tartomány optimális védelmet nyújt a vérrögképződés ellen (pl. pitvarfibrilláció, mélyvénás trombózis, műbillentyű esetén), miközben elfogadhatóan alacsony a vérzéses szövődmények kockázata.
Műbillentyűs betegeknél, különösen mechanikus billentyűnél:
-
Cél INR-tartomány: 2,5 – 3,5
Itt a véralvadásgátlás még intenzívebb, mivel a mechanikus billentyű nagyobb trombóziskockázattal jár.
Mit jelent, ha az INR eltér a normálistól?
-
INR < 0,8 – fokozott alvadási hajlam, megnő a trombózisveszély
-
INR > 1,2 egészséges embereknél – elhúzódó véralvadás, vérzéses kockázat
-
INR > 4,0 véralvadásgátló mellett – súlyos vérzésveszély, sürgős orvosi beavatkozást igényelhet
Mire kell figyelni, ha valaki véralvadásgátlót szed?
-
Rendszeres INR-ellenőrzés: eleinte heti-kétheti, majd stabil értékek mellett ritkábban
-
Diéta: a K-vitaminban gazdag ételek (pl. kelkáposzta, spenót) befolyásolják az INR-t
-
Gyógyszerkölcsönhatások: sok más gyógyszer módosíthatja az INR-t – minden új gyógyszert egyeztetni kell az orvossal
-
Tünetek figyelése: ha gyakori orrvérzés, véraláfutás, sötét széklet, véres vizelet jelentkezik, az INR túl magas lehet
Összegzés
Az INR normál értéke 0,8 és 1,2 között mozog egészséges embereknél, míg véralvadásgátlót szedők esetén az ideális tartomány 2,0–3,0. Az INR rendszeres ellenőrzése létfontosságú a megfelelő véralvadás fenntartásához, főként azoknál, akiknél megnövekedett a trombózis vagy vérzés kockázata. Ha valaki véralvadásgátló terápiában részesül, a pontos beállítás és kontroll életmentő jelentőségű lehet.